АДМИНИСТРАЦИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 25 марта 2013 г. № 102

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СИСТЕМЫ РЕЙТИНГА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

Во исполнение подпункта "к" пункта 1 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" приказываю:
1. Утвердить прилагаемую Систему рейтинга деятельности учреждений здравоохранения Курской области.
2. Утвердить состав комиссии комитета здравоохранения по рассмотрению показателей, формирующих рейтинг учреждений здравоохранения (приложение 1).
3. Главным врачам учреждений здравоохранения, подведомственных комитету здравоохранения Курской области, обеспечить своевременное предоставление показателей, формирующих рейтинг учреждений, в ОКУЗОТ "МИАЦ".
4. ОКУЗОТ "МИАЦ" (Барановская Е.В.) обеспечить прием и обработку информации от учреждений здравоохранения, подведомственных комитету здравоохранения, и размещение их рейтингов на официальном сайте комитета здравоохранения Курской области после утверждения комиссией.
5. Приказ комитета здравоохранения от 15.09.2011 № 316а "Об утверждении Системы рейтинга деятельности учреждений здравоохранения Курской области" считать утратившим силу.
6. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

И.о. председателя комитета
В.А.ДОМЕКИН





Приложение 1

СОСТАВ
КОМИССИИ ПО РАССМОТРЕНИЮ ПОКАЗАТЕЛЕЙ,
ФОРМИРУЮЩИЙ РЕЙТИНГ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Домекин
Валерий Алексеевич
первый заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, председатель комиссии
Орлов
Сергей Федорович
заместитель начальника управления организационной, правовой и кадровой работы комитета здравоохранения Курской области, секретарь комиссии
Горяинова
Ирина Леонидовна
начальник управления организации службы детства и родовспоможения комитета здравоохранения Курской области
Коновалов
Андрей Валерьевич
начальник управления организации и развития медицинской помощи комитета здравоохранения Курской области
Купина
Юлия Павловна
заместитель начальника управления экономического планирования и перспективного развития комитета здравоохранения Курской области
Ишков
Владимир Иванович
заместитель директора ОКУЗОТ "МИАЦ" (по согласованию)





Утверждена
приказом
комитета здравоохранения Курской области
от 25 марта 2013 г. № 102

СИСТЕМА
РЕЙТИНГА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

I. Общие положения

Рейтинг деятельности учреждений здравоохранения, подведомственных комитету здравоохранения (далее - учреждения здравоохранения), устанавливается на основании мониторинга оперативной информации и расчета основных показателей деятельности и учета мнения пациентов.
Рейтинговая оценка деятельности учреждений здравоохранения вводится с целью информирования населения и повышения оперативности принятия необходимых управленческих решений.
Рейтинг учреждений здравоохранения - индивидуальный числовой показатель деятельности учреждений за определенный период времени, выраженный в баллах.
Информация о рейтинге учреждений здравоохранения размещается на сайте комитета здравоохранения Курской области с целью обеспечения доступности для населения и общественных организаций.

II. Показатели оценки деятельности медицинских организаций

Показатели оценки деятельности медицинских организаций и методика их расчета приведены в форме 3.
На основании полученных данных рассчитывается средний балл по учреждению по формуле:

SUM S
k = ---------
n

где:
k - средний балл по учреждению;
S - сумма баллов по признакам (позициям), имеющим отношение к данному учреждению здравоохранения, включая данные анкетирования (не менее 100 анкет по разделам "амбулаторная помощь", "стационары круглосуточного пребывания");
n - сумма признаков, включенных в расчет.

III. Формирование рейтинга

Интегральные показатели, определяющие рейтинг, рассчитываются каждые 6 месяцев, в течение 30 дней, следующих за отчетным периодом.
Учреждения здравоохранения представляют информацию в соответствии с формой 3 и обобщенные результаты анкетирования (формы 1, 2) в ОКУЗОТ "МИАЦ" в течение 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным (январь, июль), в табличном варианте (форма 5) в электронном виде, на бумажном носителе за подписью руководителя учреждения и несут ответственность за достоверность предоставляемой информации.
Материалы, полученные от учреждений здравоохранения, обрабатываются в ОКУЗОТ "МИАЦ", рассматриваются комиссией комитета здравоохранения и утверждаются (форма 4) не позднее 30-го числа месяца, следующего за отчетным.
Результаты формирования рейтинга размещаются на официальном сайте комитета здравоохранения Курской области и учитываются при оценке деятельности учреждений здравоохранения.



Форма 1

АНКЕТА ПАЦИЕНТА СТАЦИОНАРА

С целью улучшения качества оказания медицинской помощи, просим Вас ответить на нижеследующие вопросы. Для этого необходимо обвести кружком или отметить иначе Ваше мнение по каждому вопросу.
Ваши оценки помогут нам выявить недостатки и улучшить работу.
Заранее благодарим за помощь!

1
Вежливость и внимательность врачей
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
Вежливость и внимательность среднего медицинского персонала
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
Порядок организации стационарной медицинской помощи (время ожидания в приемном отделении, своевременность первичного осмотра, обследования и лечения)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
Обеспеченность лекарственными средствами
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5
Квалификация и профессионализм врачей
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
6
Квалификация и профессионализм средних медицинских работников
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
Состояние материально-технического обеспечения (наличие разового инструментария, шприцев, предметов ухода)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
Санитарно-гигиенические условия (своевременность и качество уборки, возможность проведения гигиенических процедур)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
Удовлетворенность объемом обследования и лечения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
Организация питания (качество приготовления, ассортимент блюд и т.д.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

ВСЕГО БАЛЛОВ


Сведения о себе: возраст _________
пол: муж. жен.
подчеркнуть

Ваши пожелания: ___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________



Форма 2

АНКЕТА ПАЦИЕНТА ПОЛИКЛИНИКИ

С целью улучшения качества оказания медицинской помощи, просим Вас ответить на нижеследующие вопросы. Для этого необходимо обвести кружком или отметить иначе Ваше мнение по каждому вопросу.
Ваши оценки помогут нам выявить недостатки и улучшить работу.
Заранее благодарим за помощь!

1
Вежливость и внимательность врачей
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
Вежливость и внимательность среднего медицинского персонала
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
Порядок организации амбулаторной медицинской помощи (работа регистратуры, время ожидания приема врача, диагностических мероприятий)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
Наличие доступной информации о режиме работы специалистов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5
Квалификация и профессионализм врачей
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
6
Квалификация и профессионализм средних медицинских работников
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
Состояние материально-технического обеспечения (наличие разового инструментария, шприцев, предметов ухода)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
Санитарно-гигиенические условия (своевременность и качество уборки, внешний вид помещений)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
Удовлетворенность объемом обследования и лечения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
Наличие, доступность и качество информационно-просветительских материалов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

ВСЕГО БАЛЛОВ


Сведения о себе: возраст _________
пол: муж. жен.
подчеркнуть

Ваши пожелания: ___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________



Форма 3

Расчет показателей оценки деятельности
медицинских организаций


Показатель
Формула расчета
Комментарий
1.
Укомплектованность врачебными кадрами
число занятых должностей / число штатных должностей x 100%
100% укомплектованность - 100 баллов. За каждый 1% неукомплектованности вычитается 1 балл
2.
Укомплектованность средним медицинским персоналом
число занятых должностей / число штатных должностей x 100%
100% укомплектованность - 100 баллов. За каждый 1% неукомплектованности вычитается 1 балл
3.
Доля врачей, имеющих сертификат специалиста
число имеющих сертификат / общее число специалистов x 100%
100% специалистов имеют сертификат - 100 баллов. За каждый 1% без сертификата вычитается 1 балл
4.
Доля средних медицинских работников, имеющих сертификат специалиста
число имеющих сертификат / общее число специалистов x 100%
100% специалистов имеют сертификат - 100 баллов. За каждый 1% без сертификата вычитается 1 балл
5.
Выполнение утвержденного плана (по программе госгарантий) - амбулаторная помощь
недовыполнение или перевыполнение утвержденного плана (если изменения плана не согласовано)
100% выполнения плана - 100 баллов, за каждый 1% отклонения вычитается 1 балл
6.
Выполнение утвержденного плана (по программе госгарантий) - дневной стационар
недовыполнение или перевыполнение утвержденного плана (если изменения плана не согласовано)
100% выполнения плана - 100 баллов, за каждый 1% отклонения вычитается 1 балл
7.
Выполнение утвержденного плана (по программе госгарантий) - стационарная помощь
недовыполнение или перевыполнение утвержденного плана (если изменения плана не согласовано)
100% выполнения плана - 100 баллов, за каждый 1% отклонения вычитается 1 балл
8.
Выполнение утвержденного плана (по программе госгарантий) - скорая помощь
недовыполнение или перевыполнение утвержденного плана (если изменения плана не согласовано)
100% выполнения плана - 100 баллов, за каждый 1% отклонения вычитается 1 балл
9.
Обоснованные жалобы на организацию и качество медицинской помощи
учитываются обоснованные жалобы (обращения)
100% - отсутствие жалоб. За каждую обоснованную жалобу вычитается 5 баллов
10.
Штрафные санкции страховых медицинских организаций
число экспертиз со штрафными санкциями / общее число экспертиз x 100%
100 баллов - отсутствие штрафов. За каждый 1% штрафных санкций вычитается 1 балл
11.
Повторная госпитализация по вине медицинских работников, необоснованная госпитализация либо необоснованный отказ в госпитализации. Преждевременная выписка, приведшая к ухудшению состояния больного
определяется абсолютное число случаев
100 баллов - отсутствие случаев. За каждый установленный случай вычитается 1 балл
12.
Охват диспансерным наблюдением хронических больных
определяется как %% от подлежащих взятию на диспансерный учет
100% выполнения плана - 100 баллов, за каждый 1% недовыполнения вычитается 1 балл
13.
Охват профилактическими прививками
определяется как %% от утвержденного плана профилактических прививок
100% выполнения плана - 100 баллов, за каждый 1% недовыполнения вычитается 1 балл
14.
Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов 2 - 3-й категории
число случаев
100 баллов - отсутствие случаев. За каждый установленный случай вычитается 5 баллов
15.
Запущенные случаи диагностики онкологической патологии
число случаев
100 баллов - отсутствие случаев. За каждый установленный случай вычитается 5 баллов
16.
Активное выявление туберкулеза
выявлено активно / общее число случаев впервые выявленного заболевания x 100%
100% активного выявления - 100 баллов, за каждый 1% недовыполнения вычитается 1 балл
17.
Выполнение контрольных показателей уровня заработной платы медицинских работников - врачи
процент выполнения контрольных показателей
100% выполнения - 100 баллов, за каждый 1% недовыполнения вычитается 1 балл
18.
Выполнение контрольных показателей уровня заработной платы медицинских работников - средние медицинские работники
процент выполнения контрольных показателей
100% выполнения - 100 баллов, за каждый 1% недовыполнения вычитается 1 балл
19.
Выполнение контрольных показателей уровня заработной платы медицинских работников - младший медицинский персонал
процент выполнения контрольных показателей
100% выполнения - 100 баллов, за каждый 1% недовыполнения вычитается 1 балл



Форма 4

Формы итоговых документов

Рейтинг учреждений здравоохранения,
оказывающих амбулаторную <1> медицинскую помощь

МЕСТО
Наименование учреждения
ПОКАЗАТЕЛИ
ВСЕГО баллов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11 <*>
12
13
14
15
16
17
18
19
1.







X













2.







X













...







X













...







X













...







X













...







X














--------------------------------
<1> Показатели, имеющие отношение к стационарной помощи, не заполняются.
<*> Заполняется для дневных стационаров.

Рейтинг учреждений здравоохранения,
оказывающих амбулаторную и стационарную медицинскую помощь

МЕСТО
Наименование учреждения
ПОКАЗАТЕЛИ
ВСЕГО баллов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
1.





















2.





















...





















...





















...





















...






















Рейтинг учреждений здравоохранения,
оказывающих амбулаторную медицинскую помощь
(удовлетворенность оказанной медицинской помощью
по результатам анонимного анкетирования граждан)

МЕСТО
Наименование учреждения
ПОКАЗАТЕЛИ
ВСЕГО баллов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

1.












2.












...












...












...


























Рейтинг учреждений здравоохранения,
оказывающих стационарную медицинскую помощь
(удовлетворенность оказанной медицинской помощью
по результатам анонимного анкетирования граждан)

МЕСТО
Наименование учреждения
ПОКАЗАТЕЛИ
ВСЕГО баллов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

1.












2.












...












...












...




























Форма 5

Формы итоговых документов,
заполняемых учреждениями здравоохранения

Рейтинговый показатель учреждения здравоохранения,
оказывающего амбулаторную медицинскую помощь
(удовлетворенность оказанной медицинской помощью
по результатам анонимного анкетирования граждан)

N
Наименование учреждения
ПОКАЗАТЕЛИ
ВСЕГО баллов
Амбулаторная медицинская помощь
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

1.












2.












...












100.












...
ИТОГО












Рейтинговый показатель учреждения здравоохранения,
оказывающего стационарную медицинскую помощь
(удовлетворенность оказанной медицинской помощью
по результатам анонимного анкетирования граждан)

N
Наименование учреждения
ПОКАЗАТЕЛИ
ВСЕГО баллов
Стационарная медицинская помощь
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

1.












2.












...












100.













ИТОГО












Внимание! При наличии амбулаторных и стационарных подразделений заполняются и сдаются обе формы.
При сдаче форм обязательно указывать наименование учреждения здравоохранения.

Рейтинговые показатели учреждения здравоохранения,
оказывающего амбулаторную <1> медицинскую помощь

Наименование учреждения
ПОКАЗАТЕЛИ
ВСЕГО баллов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11 <*>
12
13
14
15
16
17
18
19







X




















X




















X














--------------------------------
<1> Показатели, имеющие отношение к стационарной помощи, не заполняются.
<*> Заполняется для дневных стационаров.

Рейтинговые показатели учреждения здравоохранения,
оказывающего амбулаторную и стационарную медицинскую помощь

Наименование учреждения
ПОКАЗАТЕЛИ
ВСЕГО баллов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

































































------------------------------------------------------------------